發育遲緩

Rehabilitation case

4個月的時間發育遲緩孩子有了明顯進步

Rehabilitation case

姓名:成成

性別:男

年齡:2周11

入校時間:2019-7-8

診斷:發育遲緩


康復前

1、觸覺敏感,不容易接受新環境,較為排斥過多的肢體接觸,安全感差,粘媽媽要媽媽進教室陪著。

2、前庭敏感,大龍球秋千不敢上去,只能在地面活動,害怕雙腳離地。

3、身體肌力不足,走路不穩,上下樓梯兩步一階要扶著欄桿。

4、身體穩定性、協調性以及平衡能力不足,容易摔跤,站不了平衡臺。

5、十分容易分心走神,專注力不足,注意力不集中,比較抗拒和排斥新的學習內容。

6、身體概念、力道運用能力意識弱、身體自控能力不足

7、腿部力量不足,沒有跳的意識。

8、對他人無眼神關注,無回應,指令和配合意識弱,模仿能力弱

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康復期

第一步 與孩子建立感情基礎,給予孩子足夠的安全感

在家長前期溝通的過程中,了解孩子的喜好與感興趣的事物,運用到課堂中建立與孩子的感情基礎以及與孩子的雙向互動,通過培養共同關注點建立情感鏈接。

第二步 優先解決孩子觸覺敏感問題

通過按摩來改善兒童觸覺敏感問題,運用小龍球和觸覺球根據孩子可接受的程度從近端到遠端順著體毛有力而緩慢地刷,再利用小龍球,讓孩子平躺著以適當的力度按壓兒童的四肢及背部,除了按摩會結合前庭增加活動類型比如側滾翻、走觸覺板等,促進身體的各個部位的觸覺感知。在康復期間也會布置觸覺家庭作業,以便在家里可以給孩子的觸覺學習提供機會起到助力作用,比如洗澡淋浴、撫觸按摩,游樂場鏟沙子等。

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第三步 改善兒童前庭敏感

通過運用先給予兒童前庭刺激量少的活動,再根據兒童情況給予調整刺激量的輸入。比如讓兒童嘗試走有高度的邊緣感受懸空的空間感,讓兒童雙腳離地,慢慢的不怕了,借用大龍球輕輕的趴在球上不搖晃,逐步過渡到輕輕擺動,到最后兒童可以接受趴在球上正常的按照課題操作。之后在大龍球上逐步的接受了趴姿、坐姿、躺姿大龍球以及后面的跳大龍球;此外借助滑板,在原地上讓兒童盤腿坐好,在地面上先推滑板讓兒童感受身體的移動,最后可以接受趴著滑板沖;在以上得到進步之后兒童就不會害怕秋千,并且喜歡秋千上搖晃的感覺。

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第四步 加強兒童大運動訓練,培養兒童跳的能力

從蹲起到跳大龍球再到高臺跳,增強兒童腿部爆發力以及跳的意識提高兒童的彈跳能力,待兒童有自主跳的意識時再擴展到跳圈以及障礙跳讓孩子有目標感和視覺感?,F在兒童會獨立跳障礙不需要老師輔助,并且在生活中也可以泛化自主參與跳躍,另外還通過推、拉、提、抱、背等出力本體活動增強寶貝的肢體運用能力。在兒童的四肢力量加強以后逐漸晉級到增強兒童身體的穩定性,比如增加獨角椅項目、平衡臺項目、腳踏車項目、單腳站等,結合兒童身體的協調性訓練比如前后猴子爬、左右猴子爬等項目讓兒童喜歡課堂的多樣化,現在兒童已經掌握猴子爬項目、單腳站、腳踏車等技能,進步明顯。    

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康復期與家長溝通:

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康復后

1、觸覺方面

通過每節課不斷地訓練,寶貝的觸覺方面有了很大的改善,從剛開始排斥按摩到主動找按摩球進行按摩,從不敢與人接觸到現在可以主動與其他小朋友和老師擁抱,對于陌生的環境適應能力也比之前進步了很多。

2、前庭方面

現在寶貝的前庭得到了明顯改善,可以俯趴大龍球、跳大龍球、跳蹦床、高處向下跳、跳障礙、蕩秋千都能夠開心自主參與,在游樂場也可以和小朋友們一起跳蹦床,獨立穿越平衡木,滑滑梯,前庭敏感得到很大的改善。

3、動作方面

現在寶貝在動作方面有了明顯進步,從無跳躍意識到現在可以跳障礙,以及跳的其他項目;同時兒童的肢體協調性和平衡感都有很明顯的改善,現在可以站平衡臺投籃、獨角椅插棍、向前向后踩腳踏車等項目;在日?;顒又锌梢元毩⒎€定上下交替走樓梯,可以自行開心使用家中腳踏車;另外身體穩定性得到提升,現在可以獨立單腳站2秒;身體協調能力加強寶貝已經掌握了前后跨障礙猴子爬、左右猴子爬。

4、情緒管理方面

寶貝每天進入課堂都很開心,在教室可以和其他小朋友一起玩海洋球、一起追泡泡,愿意與他人牽手、擁抱;在項目操作過程中有等待意識,對于情緒的表達能力和調節能力提升。                           

5、專注力方面

從剛開始做項目專注力弱,眼神會四處亂看到現在能夠較為專注地進行項目,與老師互動時眼神對視能力也有了很大的改善,剛入校時候無眼神對視,現在上課問好會看老師會說好,上課時候會和老師眼神交接約3秒左右,甚至在舉大龍球項目時候會和老師對視約1分鐘的交流互動,模仿能力現在得到加強通過示范可以模仿一些項目比如趴地推籃球、投籃等。

 

教師心語

成成是我的第一個孩子,從入校到現在短短四個月的時間,看到了孩子每一天都在一點一點的進步,也了解到孩子能夠融入到游樂場等社交中和小朋友們一起玩耍,我感到非常欣慰。同時在往后的教學中我會繼續努力,也愿我的寶貝在接下來的學習生活中能夠開心快樂每一天。

(本欄目所有案例均為在本中心訓練兒童的真實例子,但為保護兒童隱私,所有兒童均采用化名)

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